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lunes, 30 de octubre de 2017


REVISTA AVILA EN SALUD CON PABLO RÁEZ.

La Revista Ávila en Salud colabora en la Carrera Popular en memoria de Pablo Ráez con la donación de 800 revistas.


Ávila, 29 de Abril de 2017.  
Dentro de las actividades de Compromiso Social de la Revista Ávila en Salud colaboró con el Memorial por Pablo Ráez.

La Revista Sanitaria de divulgación científica, con temática en vida sana, Salud y Bienestar participo en la Carrera Popular en memoria de Pablo Ráez con la donación de 800 revistas.

La provincia de Ávila, Castilla y León, es la primera de toda España que cuenta con una publicación periódica de estas características.

Es una revista con información especializada en vida sana, salud y bienestar. En la elaboración de dicha revista colaboran aproximadamente 60 personas, para crear un producto de calidad con una variedad de temas de salud, nutrición, deporte, vida sana, sexualidad, ginecología o dietas saludables, bienestar, etc.
La revista tiene una tirada de 5.000 ejemplares cuya distribución se realiza en 400 kioscos de la provincia de Ávila, estando previsto para el próximo año realizar tirada para todo territorio nacional, así mismo la revista se reparte en distintos escenarios como congresos, seminarios, charlas, conferencias, carreras, residencias de ancianos, asociaciones, etc.
Ávila en Salud ha adquirido un Compromiso con la sociedad que le ha llevado a participar desinteresadamente en los Campeonatos Nacionales de Deporte y Salud de 2017, formando parte de los patrocinadores y colaboradores de la Carrera popular como homenaje póstumo a Pablo Ráez, joven fallecido en Febrero de 2017 tras una larga lucha contra la leucemia. Pablo Ráez popular en redes sociales por su campaña a favor de la donación de médula ósea consiguio un gran aumento de los donantes de médula.



Los actos comenzaron con el despliegue de una pancarta de los lemas de Ráez: “SIEMPRE FUERTES”, “LA VIDA VÍVELA, LUEGO DÓNALA” y un minuto de silencio por la memoria de Pablo Ráez. 300 atletas corrieron por y junto a él para agradecer y continuar la gran batalla que comenzó. Juntos atletas populares y participantes en estos campeonatos que formaban parte de las categorías de transplantados, fibrosis, renales, diálisis y donantes corrieron para concienciar a la sociedad sobre el trasplante de órganos.
Ávila en Salud se unió a los organizadores de los Campeonatos Nacionales de Deporte y Salud, organizados por Alcer Ávila, la plataforma Trainsplant y la Fundación renal Jaume Arnó con la entrega de un ejemplar de su revista a cada uno de los participantes.



lunes, 11 de julio de 2016

Las secreciones mamarias no siempre son patológicas, otras si lo son, no siempre son malignas otras si lo son. De todas las patologías mamarias, las secreciones mamarias junto al nódulo mamario llegan a ser unas de las primeras causas de mayor preocupación de las mujeres.




Secreciones Mamarias ¿Por qué me sale secreción por el pezón?

Por Dr. Omar Guillermo Guillermo H.
Revista Ávila en Salud 



Preguntas y Respuestas

Las secreciones mamarias no siempre son patológicas, otras si lo son, no siempre son malignas otras si lo son. De todas las patologías mamarias, las secreciones mamarias junto al nódulo mamario llegan a ser unas de las primeras causas de mayor preocupación de las mujeres.
El equipo de la Revista Ávila en salud también participa en las redes sociales, hace 11 meses subimos un vídeo a youtube con información y orientación referente a las Secreciones Mamarias, dicho vídeo en la actualidad tiene 44,382 visualizaciones, lo que nos hace interpretar  y demuestra el interés que despierta este tema en la sociedad. 
De manera espontánea ese vídeo ha recibido cientos de preguntas e inquietudes de personas que están sufriendo de secreciones mamarias. En esta edición el equipo de la Revista Ávila en Salud ha recopilado las preguntas y respuestas más destacadas para compartirlas con nuestros lectores.

1. Pregunta (EN):  Hola Doctor, tengo 19 años y hace 5 meses me llego el periodo y a la misma vez me salió  líquido espontáneamente y este mes también me llego el periodo y me salió líquido una vez más por las dos mamas.
1. Repuesta del médico: Hay ocasiones que de manera puntual podrían salir algún tipo de líquido claro de los pezones y eso se debe a que las glándulas mamarias son un tipo de glándulas similares a las sudoríparas y en ocasiones un tipo de sudoración podría salir, es probable que sea tu caso.
Es importante mantenerte observando el comportamiento de la secreción, si persiste, si es repetitivo, si cambia de color, olor, textura, etc. cualquier variable que experimentes sería bueno visitar a un médico para que valore la necesidad o no de estudios.

2. Pregunta (LR):  Hola Doctor, hace meses me sale pus del pezón derecho y mi ginecóloga me mando análisis, y salió como que tengo una infección, me dio antibióticos y no se me va. Yo me hice una mamografía anterior al caso y me salió bien. ¿Qué hago? 
2. Repuesta del médico: Las secreciones mamarias deben estudiarse por citología, lo que significa tomar

una muestra de esa secreción y valorarla al microscopio por un citólogo. De ser confirmado que la secreción corresponde a infección el tratamiento es solo antibiótico, la mamografía aporta información  pero en este caso lo primero es la citología y luego valorar si precisa alguna otra pruebas.

3. Pregunta (SE): Hola Doctor, tengo 26 años y desde que nació mi sobrino me sale un líquido blanquecino transparente. Nunca he tenido hijos. Pensé que debido a que mi hermana tenía que dejarme al niño por las mañanas al mes de nacido y llorándome el de hambre, quizás mi cuerpo produjo leche. Pero ya el niño tiene casi 2 años. Entonces, fui con una doctora y me mando hormonas para estabilizarme, pero aun así me sigue saliendo este líquido. No me sale en gran cantidad para escurrirse pero si para formar una pequeña gota, esto al apretar mi pezón derecho.
Sería tan amable de decirme ¿Que puede ser y que pasos seguir?
3. Repuesta del médico:  Es muy probable que se trate de secreciones sebáceas que pueden experimentar las glándulas mamarias sin que esto sea patológico. La mama puede producir ese tipo de secreción, la segunda opción es que sea secreción de leche, para descartar o confirmar una cosa u otra es necesario que lo valore un profesional mediante la realización de pruebas hormonales y/o citología. Pero las secreciones que tú describes no sugieren la sospecha de nada maligno.

 4. Pregunta (VS):  Hola Doctor, me encuentro muy preocupada por mi tía, ella tiene 37 años, tiene una niña de 10 añitos, hace 8 años ha sentido molestia en un seno lo relacionaba con estrés, pero con el pasar del tiempo el dolor aparecía y desaparecía, actualmente hace 4 meses le ha vuelto a doler y el dolor era muy fuerte, se hizo una mamografía y el doctor informo que no era nada malo, pero le sale sangre de color café y se siente muy decaída , tenemos miedo que se vaya a convertir en algo peor.  Oriéntenos por favor!!!!
4. Repuesta del médico: Toda mujer joven menor de 45 años la prueba mamaria de preferencia es la ecografía también llamada en algunos países sonografía, con 37 años las características anatómica de la glándula mamaria hace que la mamografía tenga limitaciones.
 Por otro lado las características macroscópicas (a simple vista) de las secreciones mamarias deben ser confirmadas por estudio citológico (estudio microscópico de la secreción), y más aun aquellas secreciones unilaterales (de una sola mama), oscuras y continuas.
yo te recomiendo realizarte una ecografía y una citología, tras el resultado valorar la realización de una galactografía que es el estudio de los conductos mamarios por la técnica de rayos x.

 5. Pregunta (AM):  Hola Doctor, a mi me sale sangre en mi pecho y me dijo el médico que no es cáncer, pero yo estoy asustada, primero fue agüita,  luego como materia en agua y ahora sangre, y luego una sangre oscura espesa,  ya estoy asustada no tengo bultos,  pero estoy asustada.
En ocasiones creo que es me estoy volviendo loca y a veces  tengo dolores del pecho, ya no aguanto más y no tengo ya recursos. No quisiera morirme por mis 4 hijos y apenas tengo 31 años. ¿Qué hago? 
 5. Repuesta del médico: Las  secreciones que describes deben ser estudiadas obligatoriamente, no son secreciones para descuidarlas u olvidarlas. Hacen faltan prueba complementarias.
Existen organismos sociales de ayuda, debes ir a un médico y ser estudiada completamente·

6. Pregunta (EM):  Hola Doctor, tengo 36 años no se qué hacer, tengo secreciones en los  senos y no estoy embarazada, el líquido es transparente y es en ambas mamas. Usted me puede decir  ¿qué es y a que se debe?
6. Repuesta del médico: Las secreciones con las características que tu describes suelen dar la impresión diagnostica de secreciones benignas, lo primero que yo te recomendaría es ir a un médico para que te indique pruebas hormonales incluyendo prolactina que es la hormona que estimula la producción de leche en las mamas. 

7a. Pregunta (LG):  Hola Doctor, tengo 24 años y me sale todavía liquido blanco después de casi 2 años de haber dado pecho... me duele un poco los senos llegando a la axila pero no me siento nada.
7a. Repuesta del médico:  Si la secreción que sale es blanca es muy probable que sea leche, ósea una galactorrea, esto podría estar estimulado por una aumento de la prolactina "hormona estimulante de la leche", por lo que sería bueno realizar un análisis hormonal.
El dolor podría estar asociado al aumento de actividad hormonal de la glándula. Aunque para mejor orientación es necesario saber si el dolor es  ¿fijo, es cíclico, es ocasional, coincide con la regla? 
7b. Pregunta (LG): el dolor es por primera vez, se me fue la regla hace 5 días y no es fuerte pero es molesto.... la secreción sale muy poco. Sin embargo tengo cita médica el miércoles y pidiéndole a Dios que todo salga bien.
7b. Repuesta del médico: no podemos hablar de una "mastodinia" o dolor cíclico ya que es el primer episodio, es probable que sea una mastalgia asociado a lo antes descrito. En todo momento mente positiva, todo saldrá bien...

8. Pregunta (PV):  Doctor, tengo 24 años, no tengo hijos, nunca he tenido relaciones sexuales,  y desde hace más de 4 meses hay secreción bilateral blanquecina transparente de ambas mamas, pero solo cuando las presiono. ¿Tendré un adenoma hipofisario?, ¿es grave eso?
8. Repuesta del médico: No pienses en un diagnóstico que no te han dado.
Antes de pensar en adenoma hipofisario, hay otras causas no hormonales y hormonales más simples que se deben valorar.
Hasta un 20% de las personas pudieran tener tumores hipofisarios. Muchos de estos tumores no causan síntomas y nunca se diagnostican durante la vida de la persona.
Lo que tienes es secreción bilateral y hay que valorar las causas, entre las tantas causas una de ellas puede ser alteraciones en la hipófisis, pero hasta que sea diagnosticado no debes creer que lo tienes. Te recomiendo ir a tu médico e iniciar estudio de hormonas.

9. Pregunta (NJ):  Hola Doctor, tengo 23 años, me interesa mucho este tema ya que desde hace un mes me duele mi seno izquierdo...  Preocupada me mande hacer 2 ecografías de mama en dos sitios distintos y a Dios gracias salieron bien, sin quistes ni nada...
Un día me palpe los senos y me apreté y para mi sorpresa me salió un liquido blanco y agüita. Estoy muy asustada y obsesionada ya que el doctor dice que es un simple dolor muscular pero no sé, a veces pienso si todo sale bien en los exámenes  ¿por qué me duele y me salió esa agüita solo de un pezón???
9. Repuesta del médico: Las secreciones blanquecinas nos hacen sospechar y pensar en galactorrea, NO  nos hacen sospechar cosas malas. Las muy trasparentes nos hacen pensar en secreciones sebáceas.
De todos modos te has hecho dos pruebas en la que no ha salido nada malo. Te recomiendo leer esa respuesta que ya la hemos dado.
  
10. Pregunta (FG): Hola Doctor, cuando se han efectuado exámenes (mamografía, ecografía, prolactina) y se ha concluido que los conductos galactóforos están muy inflamados,  posteriormente se presenta dolor y secreción amarillenta casi verdosa en una sola mama, ¿hay tratamiento para desinflamar o tratar antes de intervenir quirúrgicamente? La prolactina ha salido bien en primera instancia. Quedo atento, gracias.
10. Repuesta del médico:  Sí con esas pruebas complementarias realizadas (mamografía, ecografía, analítica), no hay ninguna que informe de estatus complicado, siempre optamos por los tratamientos conservadores, los tratamientos quirúrgicos se reservan si precisan. Son patologías benignas de la mama y suelen tener muy buena respuesta a los tratamientos.
Otro caso es, que este cursando con un cuadro infeccioso que obligue a ser drenado o evacuado, se puede entrar a quirófano pero no es un procedimiento meramente quirúrgico, como el que podría ser quitar un nódulo.

11. Pregunta (LM):
Doctor, ¿por qué  motivo sale un poco de leche de  los senos de una mujer de 38 sin estar embarazada cuando tienen relaciones sexuales?,  ¿el sexo en exceso  puede ser un motivo?
  11. Repuesta del médico:  El sexo NO tiene que ver, pero si existieran otras causas previa y en las relaciones sexuales la hiper estimulación  mamaria está presente, puede ser que favorezca el proceso.
Pueden ser secreciones secundarias a las glándulas, sin importancias, pero también puede ser leche aunque no tenga bebé. Las secreciones no siempre son malas. 

12. Pregunta (IC):  Hola Doctor, una pregunta. ¿Puede que sea la galactorrea un principio o indicio de cáncer?
12. Repuesta del médico: La galactorrea no puede ser Cáncer, no puede convertirse en Cáncer.
La galactorrea es una alteración funcional, es un proceso benigno frecuente que consiste en la secreción láctea de la glándula mamaria fuera del período de lactancia.             

Comentario general
Hay ocasiones que de manera puntual podrían salir algún tipo de líquido claro de los pezones y eso se debe a que las glándulas mamarias son un tipo de glándulas similares a las sudoríparas y en ocasiones un tipo de sudoración podría salir, es probable que sea el caso de muchas mujeres.  Le llamamos secreciones sebáceas que pueden experimentar las glándulas mamarias sin que esto sea patológico. La mama puede producir ese tipo de secreción y son la causa más frecuente. La segunda opción es que sea secreción de leche, lo que llamamos galactorrea. La galactorrea es la segunda causa más frecuente de secreciones mamarias.
Es importante mantenerte observando el comportamiento de la secreción, si persiste, si es repetitivo, si cambian, si son de una mama o de las dos, etc. cualquier variable que experimentes sería bueno valorarlo y no pasarlo por alto, ya que esa información ayudara al profesional  a  un mejor diagnóstico.
Las secreciones oscuras, unilaterales, obligan al médico a ser más cauto en la búsqueda de diagnóstico sin que esto signifique que sea malo, pero el médico deberá descartar que no esté relacionada con alguna otra patología de mayor interés.
Las secreciones NO siempre son malignas, NO siempre son patológicas. Cada secreción tiene una característica y NO existe un único tipo de secreción mamaria. Consulta siempre con el médico y recuerda que un diagnóstico precoz es la mejor opción.



Artículo publicado en la Revista Ávila en Salud © ‎
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sábado, 16 de abril de 2016

Diseñan nuevos nanodispositivos de liberación controlada de fármacos para terapias contra el cáncer de mama



 Han sido desarrollados por investigadores de la Universitat Politècnica de València, el Instituto de Investigaciones Biomédicas “Alberto Sols” (CSIC-UAM), la Universitat de València y el CIBER de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), dependiente del Instituto de Salud Carlos III

 Los trabajos, hasta el momento, se han centrado en ensayos celulares, con unos resultados “positivos, que podrían abrir nuevas vías para mejorar la eficacia de algunos fármacos aplicados en el tratamiento del cáncer de mama”
Investigadores de la Universitat Politècnica de València, el Instituto de Investigaciones Biomédicas “Alberto Sols” (CSIC-UAM), la Universitat de València y el CIBER de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), dependiente del Instituto de Salud Carlos III, han desarrollado, a escala de laboratorio, nuevos nanodispositivos que permiten la liberación controlada de fármacos -en concreto, doxorrubicina- para terapias contra el cáncer de mama. 

Hasta el momento, los trabajos se han centrado en ensayos celulares, con unos resultados “positivos, que podrían abrir nuevas vías para mejorar la eficacia de algunos fármacos aplicados en el tratamiento del cáncer de mama”, apuntan los investigadores. Su estudio fue publicado el pasado mes de enero en Chemistry-A European Journal.

La principal novedad de los nanodispositivos diseñados es que la molécula que recubre el nanodispositivo no sólo controla cuándo se libera el fármaco que transporta, sino que también controla dónde se libera al dirigirlos a células que expresan TLR3, una proteína del sistema inmunitario innato que se encuentra sobreexpresada en algunas líneas celulares de cáncer de mama. A través de esta proteína lanza también una señal de muerte que acaba con la célula tumoral.  

“Además, la propia puerta molecular posee un efecto citotóxico en células de cáncer de mama. De este modo, la molécula que utilizamos como puerta es capaz de generar tres acciones clave: ayuda a dirigir el fármaco hacia el receptor TLR3, inhibe la liberación del mismo hasta que no llega al punto deseado y, a través de la interacción con el receptor, activa un proceso de muerte celular”, explica Amelia Ultimo, investigadora del Instituto Interuniversitario de Investigación de Reconocimiento Molecular y Desarrollo Tecnológico (IDM) en la Universitat Politècnica de València. 

¿Cómo actúa?

La interacción entre la puerta molecular y el receptor resulta fundamental para la posterior liberación del fármaco dentro de las células tumorales. Gracias a este reconocimiento, los nanodispositivos pueden ser internalizados en las células tumorales mediante un proceso de endocitosis. Una vez en el interior celular, la puerta molecular es degradada por las enzimas lisosomales, lo que permite la liberación de la doxorrubicina, que se intercala entre las hebras de DNA y es capaz de bloquear la replicación de las células afectadas. Este efecto citotóxico se suma sinérgicamente al de la puerta molecular. 
 
Según destaca Ramón Martínez Máñez, Director del IDM y Director Científico del CIBER-BBN, las pruebas desarrolladas a nivel celular han constatado que los nanodispositivos desarrollados aumentan la eficacia terapéutica, respecto al uso de RNA de doble cadena libre, debido a un efecto de aumento de la concentración al encontrarse nanoformulado. Además, la liberación en el interior celular de la doxorrubicina contribuye a disminuir la viabilidad de las células cancerígenas.

Sobre cáncer de mama

El cáncer de mama es el tumor más letal entre las mujeres en todo el mundo; representa el 25% de todos los casos de cáncer y el 15% de todas las muertes por esta patología. Su incidencia es especialmente alta en los países desarrollados, y afecta fundamentalmente a mujeres mayores de 65 años. Es por ello que la investigación destinada a la identificación de nuevas terapias o mejora de las ya existentes es un campo de intensa actividad.

El cáncer de mama necesita grasa para extenderse

ESTUDIO ESPAÑOL EN 'NATURE COMMUNICATIONS'

El cáncer de mama necesita grasa para extenderse

Un estudio español, publicado en Nature Communications, indica que las células del cáncer de mama necesitan recoger grasas del exterior y trasladarlas a su interior para proliferar.
CANCER DE MAMA


Una investigación del Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona) en colaboración con hospitales españoles y la Universidad Rovira i Virgili, de Tarragona, ha puesto al descubierto una dependencia del cáncer de mama que podría abrir nuevas opciones terapéuticas para combatirlo.
Los científicos describen en Nature Communications que las células de mama tumorales necesitan recoger grasas del exterior y trasladarlas a su interior para poder seguir proliferando. La principal proteína en este proceso es LIPG, una enzima localizada en la membrana celular sin cuya actividad la célula tumoral no puede crecer. Los análisis de más de 500 muestras clínicas de pacientes con distintos tipos de tumores de mama revelan que el 85 por ciento tienen altos niveles de LIPG.
En España, el cáncer de mama es el tumor más frecuente en mujeres, con más de 25.000 nuevos diagnósticos cada año. Según cifras de la Organización Mundial de la Salud, en el mundo se diagnostican 1,38 millones de nuevos casos y produce 458.000 muertes al año.
Talón de AquilesSe conocía que para crecer las células tumorales captan glucosa del exterior al igual que se sabía que reprograman su maquinaria interna para producir muchos más lípidos. La novedad del descubrimiento radica en que por primera vez se pone al descubierto la necesidad de las células tumorales de importar lípidos externos.
"Este nuevo conocimiento relacionado con el metabolismo podría representar un talón de Aquiles para el cáncer de mama", explica Roger Gomis, investigador Icrea y jefe de grupo del IRB Barcelona, colíder del trabajo junto a Joan J. Guinovart, director del IRB Barcelona y catedrático de la Universidad de Barcelona. Los científicos demuestran en modelos animales y en células tumorales que bloqueando la actividad de la LIPG el tumor deja de crecer.
Nueva quimioterapia menos tóxica
"Lo prometedor de esta nueva diana terapéutica es que la función de la proteína LIPG no parece ser indispensable para la vida, por lo cual su inhibición generaría menos efectos adversos que otros tratamientos", explica el primer firmante del trabajo, Felipe Slebe, que ha disfrutado de una beca del programa internacional de doctorado en biomedicina de La Caixa. Guinovart indica que, "al ser una proteína de membrana, es potencialmente más fácil conseguir una molécula farmacológica para bloquear su actividad".
LIPG tiene "muchas virtudes" como diana, señala Gomis. "De prosperar una sustancia que la anulara, podría convertirse en la base de una quimioterapia más eficaz, pero menos tóxica que las actualmente disponibles". Los científicos están buscando ahora alianzas internacionales para desarrollar inhibidores para LIPG. En el trabajo han participado los equipos de Joan Albanell, del Hospital del Mar, Ana Lluch, del Hospital Clínico de Valencia, Federico Rojo, del IIS-Fundación Jiménez Díaz, y Óscar Yanes, del Center for Omic Sciences de la Universidad Rovira i Virgili. El estudio ha recibo el apoyo financiero de la Fundación BBVA, el Ministerio de Economía y Competitividad, el Centro de investigación biomédica en red Ciberdem y de fondos europeos Feder.
fuente: diario medico

El análisis de la leche materna mejoraría el tratamiento de la mastitis infecciosa

XI SIMPOSIO INTERNACIONAL DE LACTANCIA MATERNA

El análisis de la leche materna mejoraría el tratamiento de la mastitis infecciosa

El abandono prematuro de la lactancia y la polimedicación en las madres lactantes podría evitarse con un antibiograma y la realización de un cultivo de la leche materna. Es una de las conclusiones del estudio realizado por el Departamento de Nutrición, Bromatología y Tecnología de los Alimentos de la Universidad Complutense de Madrid, dirigido por Juan Miguel Rodríguez.

Mastitis


Numerosos estudios han demostrado los beneficios de la leche materna a largo plazo, y laOrganización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia durante al menos seis meses. A partir de entonces, hay que ir introduciendo los alimentos seguros y adecuados a la edad y mantener la lactancia durante dos años.
  • Solo el 44% de las mujeres en España mantienen la lactancia exclusiva durante tres meses
No obstante, solo el 44 por ciento de las mujeres en España mantienen la lactancia exclusiva durante tres meses. La dificultad para compatibilizar con el trabajo es una de las causas del destete precoz, siendo la otra las mastitis. La madre se enfrenta en estos casos a un dilema: aguantar el dolor y seguir amamantando o, por el contrario, abandonar la lactancia.
Causas y soluciones
Juan Miguel Rodríguez, que lidera el equipo del Departamento de Nutrición, Bromatología y Tecnología de los Alimentos de la Universidad Complutense de Madrid, ofrecerá una visión global del problema y analizará las causas y posibles soluciones en el XI Simposio Internacional de Lactancia Materna, promovido por Medela, que se celebrará los días 15 y 16 de abril en Berlín. Será el único investigador español con ponencia en dicho simposio, junto a pediatras, neonatólogos o responsables de UCIN en los hospitales.
  • La mujer se ve expuesta a una polimedicación innecesaria si el problema se hubiese abordado correctamente desde el origen
Según afirmaciones de Rodríguez, el pecho materno es el único órgano del cuerpo humano que no cuenta con una disciplina médica especializada. Las mastitis suelen ser tratadas por el ginecólogo, el pediatra o, más comúnmente, por la matrona. La ausencia de esa disciplina especializada y la escasa predominancia de los síntomas provocan que el problema se infravalore y no se diagnostique adecuadamente.
Además, el uso irracional de antibióticos no eficaces para tratar la mastitis puede derivar en una infección crónica o recurrente e incluso llevar a una candidiasis vaginal, hecho que ocurrió en un 10 por ciento de los casos analizados por los investigadores, con lo que la mujer se ve expuesta a una polimedicación innecesaria si el problema se hubiese abordado correctamente desde el origen. La realización de un análisis microbiológico de la leche materna facilitaría un diagnóstico certero.


fuente: diario medico

viernes, 11 de diciembre de 2015

Recuperarte tras un aumento de mamas

Con frecuencia encontramos mujeres que por no saber cómo puede llegar a ser el postquirúrgico del aumento mamario visitan varios médicos buscando opiniones tras el resultado obtenido.

Según la sociedad española de cirugía plástica, reparadora y estética (SECPRE) aproximadamente
19000 mujeres españolas se someten a cirugías de aumento de senos cada año, según SECPRE se ha convertido en la intervención de cirugía estética más solicitada en España.
Esta cirugía tiene tres vías de acceso; las axilas, el surco submamario o la zona periareolar, y se pueden colocar por delante o por detrás de los pectorales. Aunque se cumplan todos los requisitos necesarios para una correcta realización de cualquiera de las tres técnicas hay que destacar que uno de los apartados más importantes de toda intervención, es el postoperatorio.

Con frecuencia encontramos mujeres que por no saber cómo puede llegar a ser el postquirúrgico del aumento mamario visitan varios médicos buscando opiniones tras el resultado obtenido, que en ocasiones no resulta ser el deseado y muchas más veces resulta que aunque la evolución postquirúrgica el médico la valora como normal, la paciente la valora como desastrosa.
Conseguir volver a la normalidad, viniendo de una cirugía no es tan rápido. El postquirúrgico se inicia en el mismo centro hospitalario al momento que sale del quirófano, manteniéndose ingresada en las instalaciones sanitarias entre 24 – 72 horas, asumiendo que la cirugía no haya presentado complicaciones, que siempre hay que pensar que pueden estar presentes.
Esas primeras horas hospitalizada son determinantes para el cirujano, ya que puede ser capaz de interpretar como continuará el desarrollo de la recuperación. La paciente debe saber que la existencia de dolores e inflamaciones son inevitables y según van pasando los días, poco a poco irán remitiendo. Resulta ser incomodo los primeros días. El aspecto tras quitar el primer vendaje nunca es como las pacientes esperan, suelen alarmarse tras encontrar un aspecto ruboroso, inflamado, con señales de cicatrices, abombamiento de los pezones, el hilo de la sutura, frecuentemente las pacientes se quejan
de una sensación de opresión y malestar en toda el área del pecho, etc. Muchas veces solo se conocen los resultados definitivos pero no el proceso para llegar a ese resultado.
Una vez la paciente es dada de alta y va a su domicilio se irá con recomendaciones de su cirujano, quien espera que su valoración y recomendación resulten favorables hasta por lo menos la siguiente visita de control. Se recomienda que las actividades domésticas y laborales sean iniciadas a partir de los 10 días aproximadamente, pero nunca deberá realizar ejercicios físicos exigentes, así como levantar peso durante las primeras semanas tras la intervención. La paciente puede asearse y ducharse de forma normal, siendo  muy cuidadosa con las heridas y evitando su manipulación directa, evitando contacto con posibles agentes causantes de infecciones, posteriormente un correcto secado para no dejar humedad en el área, y sobre todo muy buena higiene. Se recomienda realizar ejercicios específicos para estirar correctamente el área, es el médico quien dirá cuáles son los más recomendables. También es importante que en el hábito del sueño la paciente siempre duerma boca arriba, evitando así posturas que comprometan presión sobre los senos. Las pacientes esperan una recuperación hacia la normalidad a una velocidad que no es la real. En ocasiones se necesitan tres meses para aportar una opinión conclúyente sobre el trabajo realizado, en algunos casos hasta los 6 meses se esperan cambios y finalmente 1 año para considerarlo definitivo, normalmente los resultados suelen ser muy buenos y satisfactorios.

Las imágenes que presentamos corresponden a un caso real en el que la paciente tras retirar su primer vendaje sintió frustración, miedo y tristeza interpretando que la cirugía no había aportado lo que ella buscaba. Si vemos la secuencias de las imágenes cualquiera pensaría que el resultado es desastroso, posteriormente la evolución va aportando una clara mejoría.
No siempre la cirugía es plenamente satisfactoria, aun pasado el tiempo de evolución recomendado. Este caso que citamos aunque la cirugía aparentemente consiguió el volumen deseado, cicatrices mínimamente visibles y buena evolución, se evidenció una ligera asimetría mamaria. No siempre los resultados serán plenamente los deseados y eso hay que saberlo, no siempre es suficiente con una sola intervención y eso hay que saberlo. No obstante, siempre recomendamos ponerse en manos de profesionales que estén correctamente formados para obtener garantías de mejores resultados, por eso la SECPRE crea un listado de los cirujanos certificados para realizar esto procedimientos y recomendamos el estricto cumplimiento de los consejos médicos y sus tratamientos.

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Revista Ávila en Salud
Temática: Vida sana - Salud - Bienestar 
Referencias del Artículo:
Tercera edición, página 102-103.

Edita:
Servicios de Atención Médica Integral XXI, SL (SAMI XXI).
CIF: B05236625
Depósito Legal: AV 130-2014
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martes, 1 de diciembre de 2015

Las glándulas de Montgomery

En las literaturas médicas podemos señalar otros nombres como protuberancia de Morgagni/Montgomery, tubérculo Morgagni / montgomery, furúnculo de Morgagni /Montgomery, corpúsculo de Morgagni/Montgomery o glándula de Montgomery ) para referirnos al mismo concepto.
Son estructuras anatómica corpusculares situadas en las areolas que guardan íntima relación con las glándulas de Montgomery. El número de glándulas areolares varía significativamente entre individuos, existiendo generalmente entre 10 y 20 glándulas por areola.


Las glándulas de Montgomery son glándulas areolares y sebáceas localizadas en las areolas rodeando al pezón. Estas glándulas reciben el nombre de William Fetherstone Montgomery (1797-1859), obstetra irlandés que las describió por primera vez en 1837, producen secreciones sebáceas que mantienen la areola y el pezón lubricado y protegido, en el embarazo toman la apariencia de unos tubérculos que sobresalen sobre la piel de la areola. Durante el embarazo y la lactancia los tubérculos de Morgagni o tubérculos de Montgomery tienen un aspecto más marcado que lo habitual. En las mujeres no embarazadas su tamaño puede apreciarse más cuando el pezón se estimula.

La porción de las glándulas areolares que se pueden apreciar en la piel reciben el nombre de "tubérculos de Morgagni". Estas protuberancias redondeadas pueden localizarse en la areola y en el propio pezón.
Si definimos el concepto tubérculo podemos decir "nódulo o eminencia pequeña" o también se puede definir como elevación sólida sobre la piel.
 
Por ello es la intima relación entre conceptos, las glándulas de Montgomery siempre están presentes pero no siempre son visibles, cuando son visibles creando una tuberosidad es cuando se conceptualiza el nombre de tubérculo de Morgagni.
 

sábado, 19 de septiembre de 2015

¿Qué es la Senología?



Para referirse a los senos de una mujer, en la calle solemos escuchar busto, teta, delantera, escote, pechera, gemelas, etcétera. En el mismo caso de manera más científica diríamos glándulas mamarias, mamas, senos. El profesor Charles Gros decía que los mamíferos tienen teta / ubre, pero cuando esa teta se humaniza se convierte en seno. Según el Diccionario Ilustrado De Senología Y Patología Mamaria. J Montero y M. Prats. Ed. Doyma. SCM. 2001, definen la Senología como la rama de la medicina que estudia los aspectos anatómicos, fisiológicos y patológicos del seno, dicho de otra forma: Tratado integrado y global de la mama, sus funciones y enfermedades. Según el diccionario médico ROCHE, es la ciencia que estudia en su totalidad la glándula mamaria. Senología es un término creado en 1963 por el francés,matemático y radiólogo Ch. M. Gros, precursor de la mamografía, quien consiguió ordenar los conocimientos científicos relacionados a la glándula mamaria. Defiende el aspecto humanístico, en la necesidad de integrar la mama en la mujer, de valorar el concepto de salud estudiando las diferentes funciones, los significados de la mama, las influencias socioculturales y psicológicas que la rodean. La senología va más allá de la patología, valorando también la anatomía y las variables que experimenta según las edades, no son iguales los senos de una niña que los de una adolescente, tampoco lo son los senos de una mujer joven que los de una mayor, mucho menos lo es en el embarazo o la lactancia, ni en la menopausia o la vejez. La senología también estudia la función de los senos, capacidad nutricia, simbólica, estética y erótica. La senología esel estudio global de los senos. El cáncer de mama es solo una de las patologías mamarias,
pudiéramos decir que la peor de todas, o sea que la senología no es solo ver casos de cáncer mamarios sino también toda patología mamaria, la senología pretende conseguir una mejor atención a
los problemas relacionados con las afecciones mamarias, partiendo de las revisiones de los senos sanos y valorando sus variables.


Este artículo puede encontrarlo completo  en La Revista Ávila en Salud, se puede descargar en www.emstore.es  
Revista Ávila en Salud
Temática: Vida sana - Salud - Bienestar 
Referencias del Artículo:
primera edición, página 60 y 61.

Edita:
Servicios de Atención Médica Integral XXI, SL (SAMI XXI).
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viernes, 12 de junio de 2015

Cáncer de mama

Definición

Es el cáncer que comienza en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cáncer de mama:
  • El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón. La mayoría de los cánceres de mama son de este tipo.
  • El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche.
En raras ocasiones, el cáncer de mama puede comenzar en otras áreas de la mama.
El cáncer de mama puede ser invasivo o no. Invasivo significa que se ha propagado desde el conducto galactóforo o lobulillo a otros tejidos en la mama). No invasivo significa que aún no ha invadido otro tejido mamario. El cáncer de mama no invasivo se denomina in situ.
  • El carcinoma ductal in situ (CDIS), o carcinoma intraductal, es un cáncer de mama en el revestimiento de los conductos galactóforos que todavía no ha invadido tejidos cercanos. Sin tratamiento, puede progresar a cáncer invasivo.
  • El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es un marcador del aumento del riesgo de cáncer invasivo en la misma o ambas mamas.
Muchos cánceres de mama son sensibles a las hormonas estrógenos, lo cual significa que el estrógeno hace que el tumor canceroso mamario crezca. Tales cánceres tienen receptores de estrógeno en la superficie de las células y se denominan cáncer positivo para receptores de estrógenos o cáncer positivo para RE.
Algunas mujeres tienen lo que se conoce como cáncer de mama positivo para HER2. HER2 se refiere a un gen que ayuda a que las células crezcan, se dividan y se reparen ellas mismas. Cuando las células tienen demasiadas copias de este gen, las células (incluyendo las cancerosas) se multiplican más rápidamente. Los expertos piensan que las mujeres con cáncer de mama positivo para HER2 tienen una enfermedad más agresiva y un riesgo mayor de que la enfermedad reaparezca (recurrencia) que las mujeres que no tienen este tipo de cáncer.

Nombres alternativos

Cáncer de seno o cáncer mamario; Carcinoma ductal o canalicular; Carcinoma lobulillar; CDIS; CLIS; Cáncer de mama positivo para HER2; Cáncer de mama positivo para receptores de estrógenos (RE); Carcinoma ductal in situ; Carcinoma lobulillar in situ

Causas, incidencia y factores de riesgo

En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticará cáncer de mama.
Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:
  • Edad y género: el riesgo de padecer cáncer de mama aumenta a medida que uno envejece. La mayoría de los casos de cáncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de más de 50 años. Las mujeres tienen 100 veces más probabilidades de sufrir cáncer de mama que los hombres.
  • Antecedentes familiares de cáncer de mama: uno también tiene un riesgo más alto de padecer cáncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cáncer, al igual que cáncer uterino, cáncer ovárico o cáncer de colon. Alrededor del 20 al 30% de las mujeres con cáncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
  • Genes: algunas personas tienen genes que los hacen más propensos a desarrollar cáncer de mama. Los defectos en genes más comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen proteínas que lo protegen a uno del cáncer. Si uno de los padres le transmite a uno un gen defectuoso, uno tiene un mayor riesgo de presentar cáncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cáncer de mama en algún momento durante su vida.
  • Ciclo menstrual: las mujeres que inician tempranamente sus períodos menstruales (antes de los 12 años) o llegan a la menopausia tarde (después de los 55) tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.
Otros factores de riesgo abarcan:
  • Consumo de alcohol: el consumo de más de 1 o 2 vasos de alcohol al día puede incrementar el riesgo de cáncer de mama.
  • Parto: las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recién después de los 30 años tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Quedar en embarazo más de una vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cáncer.
  • DES: las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un mayor riesgo de sufrir cáncer de mama después de los 40 años. Esta droga se le suministraba a las mujeres entre los años 1940 y 1960.
  • Hormonoterapia: uno tiene mayor riesgo de cáncer de mama si ha recibido hormonoterapia con estrógenos durante algunos años o más.
  • Obesidad: ha estado asociada con el cáncer de mama, aunque este vínculo es controversial. La teoría es que las mujeres obesas producen más estrógeno, el cual puede estimular la aparición de este cáncer.
  • Radiación: si recibió radioterapia cuando era niño o adulto joven para tratar un cáncer del área del tórax, tiene un riesgo mucho más alto de padecer cáncer de mama. Cuanto más joven haya sido al iniciar la radiación y más alta la dosis, mayor será el riesgo, especialmente si la radioterapia se administró durante el desarrollo de las mamas.
Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con varillas no aumentan el riesgo de cáncer de mama. Tampoco existen datos que confirmen un vínculo directo entre el cáncer de mama y los pesticidas.
El Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute) brinda una herramienta en línea para ayudarle a calcular el riesgo de cáncer de mama. Ver la página www.cancer.gov/bcrisktool.

Síntomas

El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual los exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden incluir:
  • Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen.
  • Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de naranja.
  • Secreción de líquido proveniente del pezón, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.
Los hombres también pueden padecer cáncer de mama y los síntomas abarcan tumoración mamaria, así como dolor y sensibilidad en las mamas.
Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar:
  • Dolor óseo
  • Dolor o molestia en las mamas
  • Úlceras cutáneas
  • Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer)
  • Pérdida de peso

Signos y exámenes

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y factores de riesgo y luego llevará a cabo un examen físico, el cual incluye ambas mamas, las axilas y el área del cuello y del tórax.
Los exámenes utilizados para diagnosticar y vigilar a los pacientes con cáncer de mama abarcan:
Si el médico sabe que uno en realidad tiene cáncer de mama, se harán exámenes adicionales para ver si el cáncer se ha diseminado. Esto se denomina estadificación y ayuda a guiar el tratamiento y seguimiento futuros y le da a uno una idea de lo que puede esperar en el futuro.
Los estadios o fases del cáncer de mama van de 0 a IV. Cuanto más alto sea el número del estadio, más avanzado estará el cáncer.

Tratamiento

El tratamiento se basa en muchos factores, incluyendo:
  • El tipo y estadio del cáncer.
  • Si el cáncer es sensible o no a ciertas hormonas.
  • Si el cáncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/neu.
En general, los tratamientos para el cáncer pueden abarcar:
  • Fármacos quimioterapéuticos para destruir las células cancerosas.
  • Radioterapia para destruir el tejido canceroso.
  • Cirugía para extirpar el tejido canceroso: una tumorectomía para extirpar la tumoración mamaria; una mastectomía para extirpar toda o parte de la mama y posiblemente las estructuras aledañas.
La hormonoterapia se le prescribe a las mujeres con cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno con el fin de bloquear ciertas hormonas que estimulan el crecimiento del cáncer.
  • Un ejemplo de hormonoterapia es el fármaco tamoxifeno, que bloquea el efecto del estrógeno, el cual puede ayudar a las células cancerosas de la mama a sobrevivir y proliferar. La mayoría de las mujeres con cáncer de mama sensible al estrógeno se benefician de este fármaco.
  • Otro tipo de medicamentos para hormonoterapia llamados inhibidores de la aromatasa, como exemestano (Aromasin), han demostrado que funcionan tan bien o incluso mejor que el tamoxifeno en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama. Los inhibidores de la aromatasa bloquean la producción de estrógeno.
La terapia dirigida, también llamada terapia biológica, es un tipo más nuevo de tratamiento para el cáncer. Esta terapia utiliza fármacos antineoplásicos especiales que focalizan ciertos cambios en una célula que pueden llevar al cáncer. Uno de estos fármacos es trastuzumab (Herceptin) y se puede utilizar para mujeres con cáncer de mama positivo para HER2.
Los tratamientos para el cáncer pueden ser locales o sistémicos:
  • Los tratamientos locales involucran sólo el área de la enfermedad. La radiación y la cirugía son formas de este tipo de tratamiento.
  • Los tratamientos sistémicos afectan a todo el cuerpo: la quimioterapia es uno de sus ejemplos.
La mayoría de las mujeres recibe una combinación de tratamientos. Para las mujeres con cáncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar el cáncer e impedir que reaparezca (curarlo). Para las mujeres con cáncer en estadio IV, el objetivo es mejorar los síntomas y ayudar a que las personas vivan por más tiempo. En la mayoría de los casos, el cáncer de mama en estadio IV no se puede curar.
  • Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): el tratamiento estándar es la tumorectomía más radiación o la mastectomía. Existe alguna controversia acerca de la mejor manera de tratar el CDIS.
  • Estadio I y II: el tratamiento estándar es la tumorectomía más radiación o la mastectomía con algún tipo de extirpación de ganglios linfáticos. Igualmente, se pueden recomendar la hormonoterapia, la quimioterapia y la terapia biológica después de la cirugía.
  • Estadio III: el tratamiento involucra cirugía posiblemente seguida de quimioterapia, hormonoterapia y terapia biológica.
  • Estadio IV: el tratamiento involucra cirugía, radiación, quimioterapia, hormonoterapia o una combinación de estos tratamientos.
Después del tratamiento, algunas mujeres continuarán tomando medicamentos como el tamoxifeno por un tiempo. Todas las mujeres continuarán haciéndose exámenes de sangre, mamografías y otros exámenes después del tratamiento.
A las mujeres que han tenido una mastectomía se les puede practicar una cirugía reconstructiva de las mamas, ya sea al mismo tiempo de la mastectomía o posteriormente.

Grupos de apoyo

El hecho de hablar acerca de la enfermedad y el tratamiento con otras personas que comparten experiencias y problemas comunes puede ayudar. Ver grupos de apoyo para el cáncer.

Expectativas (pronóstico)

Los tratamientos nuevos y mejorados están ayudando a las personas con cáncer de mama a vivir por más tiempo como nunca antes. Sin embargo, incluso con tratamiento, el cáncer de mama puede diseminarse a otras partes del cuerpo. Algunas veces, el cáncer retorna incluso después de que se extirpa el tumor entero y se descubre que los ganglios linfáticos están libres de cáncer.
La recuperación después del tratamiento para el cáncer de mama depende de muchas cosas y cuanto más avanzado esté el cáncer, menos alentador será el pronóstico. Otros factores empleados para determinar el riesgo de recurrencia y la probabilidad de un tratamiento exitoso abarcan:
  • Localización del tumor y qué tan lejos se ha diseminado
  • Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales
  • Marcadores del tumor, como HER2
  • Expresión del gen
  • Tamaño y forma del tumor
  • Tasa de división celular o qué tan rápido está creciendo el tumor
Después de considerar todo lo anterior, el médico puede discutir el riesgo de tener una recurrencia del cáncer de mama.

Complicaciones

Usted puede experimentar efectos secundarios o complicaciones del tratamiento para el cáncer. Por ejemplo, la radioterapia puede causar hinchazón temporal de la mama (linfedema), así como dolencias y dolores alrededor del área.
El linfedema puede comenzar de 6 a 8 semanas después de la cirugía o después de la radioterapia para el cáncer.
También puede empezar muy lentamente después de terminarse el tratamiento para el cáncer. Es posible que no se noten los síntomas hasta 18 a 24 meses después del tratamiento y, algunas veces, puede tardar años en desarrollarse.
Pregúntele al médico acerca de los efectos secundarios que se puedan presentar durante el tratamiento.

Situaciones que requieren asistencia médica

Solicite una cita con el médico si usted:
  • Tiene una tumoración en la mama o la axila.
  • Tiene 40 años o más y no se ha realizado una mamografía en el último año.
  • Es una mujer de 35 años o más y tiene una madre o una hermana con cáncer de mama o antecedentes previos de cáncer mamario, uterino, ovárico o de colon.
  • No conoce el procedimiento o necesita ayuda para aprender a realizarse el autoexamen de mamas.

Prevención

El tamoxifeno está aprobado para la prevención del cáncer de mama en mujeres de 35 años en adelante que estén en alto riesgo. Analice esto con el médico.
Las mujeres que están en riesgo muy alto de sufrir cáncer de mama pueden pensar en someterse a una mastectomía preventiva (profiláctica). Se trata de una extirpación quirúrgica de las mamas antes de que el cáncer de mama se haya diagnosticado alguna vez. Las posibles candidatas abarcan:
  • Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cáncer
  • Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cáncer de mama
  • Mujeres con genes o mutaciones genéticas que aumenten el riesgo de padecer este tipo de cáncer (como BRCA1 o BRCA2)
El médico puede realizar una mastectomía total para reducir el riesgo de cáncer de mama. Esto puede disminuir, pero no eliminar, el riesgo de este tipo de cáncer.
Muchos factores de riesgo, como los genes y los antecedentes familiares, no se pueden controlar. Sin embargo, consumir una alimentación saludable y realizar unos cuantos cambios en el estilo de vida pueden reducir la posibilidad total de cáncer en general.
Todavía hay poco consenso respecto a si los cambios en el estilo de vida pueden prevenir el cáncer de mama. El mejor consejo es consumir una alimentación bien balanceada y evitar centrarse en un alimento para "combatir el cáncer". Las pautas dietarias de la Sociedad Americana del Cáncer (American Cancer Society) para la prevención del cáncer recomiendan que la gente:
  • Escoja alimentos y tamaños de las porciones que fomenten un peso saludable
  • Escoja productos integrales en lugar de productos de granos refinados
  • Coma cinco o más porciones de frutas y verduras cada día
  • Limite las carnes rojas y procesadas en la alimentación
  • Reduzca el consumo de alcohol a un trago por día (las mujeres que están en alto riesgo de cáncer de mama deben pensar en no tomar alcohol en absoluto) 



  • fuente:salud medica